Je soussigné(e)……………………………………………………………
en qualité de :  père, mère, tuteur légal    (rayer les mentions inutiles)
et détenant l’autorité parentale, autorise le mineur :
Nom………………………………………………………………………..
Prénom…………………………………………………………………….
Né(e) le ………………………………
à céder le mobile (téléphone portable) dont les références sont :
Marque…………………………………………………………………….
Modèle…………………………………………………………………….
Numéro IMEI……………………………………………………………...

à Mister Reprise, suivant les Conditions Générales de Vente et tarifs
proposés par Mister Reprise sur le site internet www.mister-reprise.com

Fait à …………………………………………………
Le …………………………………………………….

Signature
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